Обязанность законного представителя пациента уведомить об отказе от медицинской помощи орган опеки и попечительства

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства: ч. 5 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Что касается второго предложения процитированной части ст. 20 новых Основ: «Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа», Уклонение от исполнения предписания Закона Данное положение как бы возлагает обязанность на опекуна недееспособного гражданина извещать орган опеки и попечительства об отказе опекуна от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа. Получается, что опекун недееспособного гражданина, отказавшись сегодня от экстренной медицинской помощи своему опекаемому, назавтра должен известить орган опеки и попечительства о своем, мягко говоря, неблаговидном, а точнее, преступном поведении. Интересно, как авторы данной нормы представляют себе ее фактическую реализацию? Предположим, что опекун даже знает, где расположен орган опеки и попечительства. Но как заставить его сообщить о своем недостойном поведении в отношении опекаемого в тот орган, который назначил его на должность опекуна? Какое наказание ему грозит, если он не выполнит требование данной статьи об извещении на следующий день органа опеки и попечительства? Нехватка ссылок на нормативные правовые акты   Как известно, «обязанность» в юридическом смысле существует только тогда, когда имеется санкция за ее неисполнение. Если закон не предусматривает никакого наказания за невыполнение предписания, то такая «обязанность» является пустой в правовом понимании и переходит в сферу морально-этических понятий: «нет наказания – нет юридической обязанности». В описываемом случае Закон не предусматривает какой-либо санкции в отношении опекуна за невыполнение данной нормы. Более того, нет также и указаний на существование какого-либо наказания и для работников органа опеки и попечительства в случае бездействия при поступлении такой информации от опекуна. Обращает на себя внимание, что, несмотря на бессмысленность данного предписания для опекуна при его отказе от медицинской помощи в отношении недееспособного гражданина, когда существует хоть формальная, но все же обязанность опекуна, в противоположность этому в отношении родителей малолетнего ребенка, отказавшихся от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, вообще нет никаких угрожающих пунктов или обязанности совершить определенные действия. Иными словами, полная анархия: «хотим – отказываемся, хотим – не отказываемся» – никакого наказания за отказ Основы не содержат. В этой связи странным выглядит отсутствие в комментируемой статье новых Основ хотя бы минимальной ссылки на закон, которым такая ответственность на самом деле предусмотрена. Мы имеем в виду ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности». Непонятно, почему при том увлечении авторов Основ бланкетными (отсылочными) нормами, когда в других статьях по поводу и без повода вставлены ссылки на абстрактное «российское законодательство», в разбираемой статье, где ссылка на уголовную статью прямо-таки сама о себе кричит и пытается справедливо занять свое место в тексте Основ, авторы Закона как будто набрали в рот воды – изо всех сил молчат о существовании фактически прямой санкции за описанное в статье правонарушение. Рекомендации для врача В качестве практической рекомендации для врача по разрешению данной проблемы можно предложить разве что всеми путями добиваться согласия родителей на оказание медицинской помощи детям, а при явном воспрепятствовании с их стороны спасению ребенка при наличии угрозы для его жизни прибегать к помощи полиции, применяя официальные и, так сказать, неформальные пути разрешения данной экстремальной ситуации. Евгений Козьминых, директор Пермского медицинского правозащитного центра Источник: «Комментарий к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Материалы по теме