Обязанности медицинских организаций: информирование и страхование

Обязанности медицинских организаций: ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» В статье 79 «Обязанности медицинских организаций» наше внимание привлекло несколько пунктов: Пп. 2 п.1: «Медицинская организация обязана: осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи». Странным является не сам текст статьи, а то, что данная обязанность медицинских организаций действует уже с 01.01.2012, в то время как согласно п. 1 ст. 37 порядки и стандарты медицинской помощи вступают в силу лишь через год – с 01.01.2013. Какими именно порядками и стандартами обязаны пользоваться медицинские организации, в статье не говорится, что расценивается нами как очередная двусмыслица и несуразица комментируемого закона. Информирование органов внутренних дел Пп. 9 п. 1 «Медицинская организация обязана: информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий». И здесь мы видим очередной нонсенс данного закона. Дело в том, что в настоящее время действующего федерального порядка по информированию врачами органов внутренних дел не существует. Если медицинские организации будут по инерции выполнять недействующий приказ (даже если бы он и был действующим), то такие действия, должны согласно Закону квалифицироваться как разглашение врачебной тайны, поскольку в соответствии с пп. 3 п. 4 ст. 13 новых Основ медицинская информация передается без согласия гражданина только по запросу органов внутренних дел. В качестве разрешения данной правовой коллизии можно, например, информировать органы внутренних дел, заранее получив на это письменное согласие гражданина. Страхование на случай врачебной ошибки Пп. 10 п. 1 «Медицинская организация обязана: осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом». Страхование гражданской ответственности регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (ред. от 30.11.2011), в котором имеются соответствующие пункты – пп. 2 п. 2 ст. 4 и пп. 19 п. 1 ст. 32.9 «Страхование гражданской ответственности за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг». Именно такой вид деятельности должен быть указан в лицензии страховой компании, с которой следует заключать договор на страхование от врачебной ошибки. Между тем в приведенной норме новых Основ заложена очередная двусмысленность и правовая неопределенность. Из текста статьи не ясно, в соответствии с каким именно «федеральным законом» медицинская организация обязана осуществлять страхование гражданской ответственности:

• или, по мнению авторов, должен быть принят специальный закон о страховании на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи,
• или достаточно наличия существующего Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации»?

С нашей точки зрения, действующая на сегодняшний день нормативная база в полном объеме позволяет осуществлять страхование данного вида гражданской ответственности, в связи с чем на всех медицинских организациях с 01.01.2012 уже лежит обязанность по страхованию на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента. Евгений Козьминых, директор Пермского медицинского правозащитного центра Источник: «Комментарий к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Материалы по теме